Co-creazione globale con intuizione locale: il sistema integrato DSA-OCT di Siemens e Vivolight Medical inaugura una nuova era per il Cathlab intelligente

Il 6 novembre 2024, in occasione della China International Import Expo di Shanghai, Siemens e Vivolight Medical hanno lanciato congiuntamente ARTIS icono floor, la prima piattaforma diagnostica e terapeutica multimodale integrata DSA-OCT al mondo. Questa tecnologia innovativa, frutto della collaborazione tra un colosso medico internazionale e un pioniere locale, combina l'angiografia a sottrazione digitale (DSA) e la tomografia a coerenza ottica (OCT), fornendo informazioni vascolari complete ai medici che eseguono interventi coronarici percutanei (PCI). Questa integrazione migliora l'efficienza diagnostica, consentendo strategie PCI più precise per i pazienti.

Situazione clinica attuale

Secondo il Rapporto sulla Salute e le Malattie Cardiovascolari in Cina del 2023, in Cina ci sono circa 330 milioni di persone affette da malattie cardiovascolari. Le malattie cardiovascolari sono la principale causa di morte nel Paese, rappresentando due decessi su cinque. Si stima che entro il 2030 la percentuale di persone di età pari o superiore a 65 anni raggiungerà quasi l'11% della popolazione mondiale. Con l'invecchiamento della popolazione cinese, si prevede che la prevalenza delle malattie cardiovascolari continuerà ad aumentare e la PCI rimane un approccio terapeutico fondamentale.

Tecnologie DSA e OCT

DSA: nota come "gold standard" per la diagnosi di coronaropatia nelle procedure PCI, la DSA rivela immagini 2D di restringimenti e ostruzioni vascolari mediante iniezione di mezzo di contrasto. Tuttavia, la sua visione esterna limita le informazioni sulle lesioni vascolari interne.

Tecnologia OCT: il "terzo occhio" per i medici interventisti

L'OCT (tomografia ottica a coerenza di fase) funge da "terzo occhio" per i medici interventisti, superando i limiti dell'angiografia a sottrazione digitale (DSA). Inserendo un catetere per imaging nel vaso sanguigno, l'OCT utilizza una fibra ottica rotante ad alta velocità per emettere luce nel vicino infrarosso lungo la parete del vaso, catturando immagini trasversali ad alta risoluzione delle microstrutture vascolari.

• Guida preoperatoria: l'OCT aiuta a identificare le caratteristiche della placca, consentendo una selezione precisa della dimensione e della lunghezza dello stent.
• Assistenza intraoperatoria: guida il posizionamento accurato degli stent.
• Valutazione postoperatoria: l'OCT valuta problematiche quali dissezioni dei bordi, espansione e apposizione dello stent, fornendo un supporto preciso alle decisioni cliniche.

Le linee guida del 2023 della Società Europea di Cardiologia (ESC) sulle sindromi coronariche croniche hanno evidenziato l'importanza dell'uso dell'OCT o dell'IVUS (ecografia intravascolare) per la guida all'imaging nelle procedure PCI complesse, assegnando loro il livello di raccomandazione più alto, ovvero IA.

Integrazione DSA-OCT per una maggiore efficienza

Tradizionalmente, la DSA (Angiografia Digitale a Sottrazione) e l'OCT (Tomografia Ottica a Coerenza) venivano utilizzate come sistemi indipendenti, richiedendo frequenti passaggi da un dispositivo all'altro. Questo processo richiedeva tempo prezioso, occupava spazio in sala di emodinamica e aumentava l'esposizione alle radiazioni per il personale medico. Inoltre, il funzionamento separato di questi sistemi comprometteva la precisione e l'efficienza della PCI.

La piattaforma diagnostica multimodale integrata DSA-OCT offre vantaggi trasformativi per le procedure interventistiche:

Benefici clinici: miglioramento di oltre il 40%

Il sistema OCT integrato di Vivolight Medical è stato sottoposto a approfonditi test di compatibilità con le apparecchiature angiografiche Siemens su tutti i modelli. Integrando perfettamente l'imaging DSA e OCT, la piattaforma fornisce informazioni vascolari anatomiche e funzionali complete. Ciò consente piani di trattamento personalizzati e ha dimostrato benefici clinici in oltre il 40% delle procedure complesse di impianto di stent cardiaci.

Efficienza temporale e spaziale

• La piattaforma integrata elimina la necessità di cambiare frequentemente le apparecchiature, mantenendole pronte all'uso durante tutta la procedura.
• I flussi di lavoro semplificati migliorano significativamente PCI
• Il design compatto e sospeso riduce al minimo l'ingombro della piattaforma nel Cathlab, mentre l'imaging DSA e OCT sincronizzato in modo intelligente semplifica la diagnostica.

Facilità d'uso

Oltre a un controller da tavolo e a una combinazione di comando remoto nella sala di controllo, questo sistema è dotato anche di un pedale di attivazione pullback OCT, che migliora l'efficienza operativa e l'esperienza dell'utente.

Questa integrazione non solo migliora la precisione e i risultati per i pazienti, ma rappresenta anche un importante passo avanti nella modernizzazione dei laboratori di cateterizzazione.

La visione futura di Vivolight Medical: migliorare le sale di cateterizzazione intelligenti con l'innovazione basata sull'intelligenza artificiale

Vivolight Medical mira a rivoluzionare le procedure interventistiche creando un centro di calcolo basato sull'intelligenza artificiale per le sale di cateterizzazione. Sfruttando i dati di imaging intravascolare e l'intelligenza artificiale all'avanguardia, Vivolight fornisce ai medici una guida procedurale basata sull'evidenza, derivata da big data e apprendimento automatico.

Capacità innovative di intelligenza artificiale

Analisi e calcolo intelligenti delle immagini:

• Navigazione delle immagini DSA-OCT in tempo reale (ACR).
• Valutazione intelligente del calcio (ICA).
• Riserva di flusso frazionario basata sulla tomografia a coerenza ottica (OCT-FFR).
• Rilevamento dello stent e raccomandazioni intelligenti sulle dimensioni dello stent.

Integrazione dati multimodale:

• Utilizzando la potenza di calcolo basata sulla GPU di OCT, il sistema integra dati provenienti da diverse fonti, tra cui DSA, ECG, referti di analisi del sangue e cartelle cliniche.
• Gli algoritmi di intelligenza artificiale sintetizzano e analizzano questi dati, offrendo informazioni complete a supporto del processo decisionale procedurale.

Supporto clinico basato sull'intelligenza artificiale

Il sistema introduce funzionalità avanzate quali:

• Supporto decisionale clinico in tempo reale basato sull'intelligenza artificiale.
• Assistenti virtuali attivabili tramite comando vocale per l'interazione a mani libere durante le procedure.

Consentendo ai medici di adottare rapidamente tecniche avanzate, accedere a un supporto diagnostico completo e migliorare l'accuratezza del processo decisionale, Vivolight migliora i risultati della PCI e la prognosi dei pazienti. Questa innovazione segna l'alba di una nuova era di cateterizzazione intelligente.