Questo caso descrive una donna di 73 anni con dolore toracico ricorrente e anamnesi di impianto di stent coronarico, che si è presentata con sindrome coronarica acuta. La coronarografia ha rivelato una significativa restenosi intra-stent nella discendente anteriore sinistra. La tomografia a coerenza ottica (OCT) ha svolto un ruolo cruciale identificando una placca fibrosa omogenea come causa di restenosi e fornendo misurazioni precise del lume. Sulla base dei risultati dell'OCT, la strategia di trattamento è passata all'impiego di un palloncino rivestito di farmaco, che ha ottenuto un esito favorevole con una migliore riserva di flusso e una riduzione della stenosi. Pertanto, l'OCT non solo ha chiarito il meccanismo della restenosi, ma ha anche guidato la selezione della strategia interventistica ottimale.
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